陳阿嬤高齡97，家人長久以來把她照顧得很好，雖然眼睛看不明，耳朵聽不清，但精神尚好，坐在輪椅上看著大馬路人來人往，偶爾也跟鄰居聊個天．或多或少有些慢性病，糖尿病也是早晚打胰島素，就一直平穩地生活，只是休息睡覺的時間，變越來越長．
上週四，陳阿嬤吃了一點早餐就喊累，中午還在睡，打呼著外勞沒吵她，晚餐繼續睡就沒叫她起床吃飯．直到第二天早上，還是睡很沉．
住對面的兒子，覺得奇怪，怎麼那麼好睡？睡一天了！跑進房叫阿嬤也叫不醒，覺得怪怪，連忙測了血糖，只有「27」，趕緊叫了救護車，所幸急診處理後無大礙，沒有中風但似乎精神就更差了些．
什麼是低血糖
一天之中，血糖會有上升也有下降，這是正常現象。但如果因為藥物或飲食活動量影響，低於健康範圍且未經治療，可能會變得危險！
低血糖是指血糖水平下降到需要採取行動將其恢復到目標範圍的程度。通常情況下，當血糖低於70 mg/dL 時，就會發生低血糖的症狀。但是，糖尿病患最好請與糖尿病照護團隊討論血糖治療目標以及到什麼水平是太低。
低血糖的徵兆和症狀
每個人對低血糖的反應不同。有糖尿病的人或其家人需了解的包括：低血糖症狀和徵兆、何時出現是相當重要的。花點時間記下這些症狀可能有助於了解血糖何時降低。從較輕微、到最嚴重的低血糖症狀，包括：
– 感到顫抖
– 焦慮或不安
– 出汗、寒戰和濕冷感
– 易怒或不耐煩
– 混亂
– 心跳加快
– 感到頭暈或暈眩
– 飢餓
– 噁心
– 皮膚變蒼白
– 感到想睡
– 感到虛弱或沒有精力
– 視力模糊/受損
– 唇、舌或臉部的刺痛或麻木
– 頭痛
– 協調問題、笨拙
– 噩夢或夜間大聲呼喊
– 癲癇發作
確定是否正在經歷低血糖的唯一確切方法是「測血糖」，如果可能的話。如果糖尿病患有出現症狀且由於任何原因無法檢查血糖，可先當治療低血糖先行處理。
低血糖水平會觸發腎上腺素（腎上腺素）的釋放，這是“戰鬥或逃跑”激素。腎上腺素是引起低血糖症狀（如心跳加速、出汗、刺痛和焦慮）的原因。
如果血糖繼續下降，大腦將不會獲得足夠的葡萄糖，並且無法正常運作。這可能導致視力模糊、難以集中注意力、思緒混亂、言語不清、麻木和昏昏欲睡。如果血糖長時間保持低水平，饑餓大腦葡萄糖，可能會導致癲癇、昏迷，極少數情況下可能導致死亡。
治療 – “15-15規則”
“15-15規則” -攝取15克碳水化合物來提高您的血糖，並在15分鐘後檢查它。如果仍然低於70 mg/dL，則再攝取一份。
重複這些步驟，直到血糖至少達到70 mg/dL。一旦血糖恢復正常，務必進食一餐或點心，以確保它不再下降。
這可以是：
– 葡萄糖片
– 1/2 杯果汁或常規汽水（不含飲食）
– 1湯匙糖、蜂蜜或玉米糖漿
– 硬糖果、軟糖或口香糖 -參見食品標籤以確定要攝取多少
建議可用常見泡茶或咖啡用的小糖包2到3包，或是150c.c.的含糖飲料。因為跟糖果相比，散狀的糖便於人體快速吸收，不用等到糖果含在口中融化後才能作用，可以縮短時間。糖包也有攜帶方便的特性，外出時隨身可準備幾包，讓自己更安心。是真正的糖包不是代糖包喔～
記下任何低血糖症狀的情況，並與您的健康照護團隊討論為什麼會發生這種情況。他們可以建議如何在未來避免低血糖。
許多人發生低血糖時傾向於盡可能多進食，直到感覺好轉。這可能會導致血糖水平急劇上升。使用“15-15規則”的分步驟方法可以幫助避免這種情況，從而防止血糖數值突升高。
注意：
年幼的兒童通常需要少於15克碳水化合物來恢復血糖：嬰兒可能需要6克，幼兒可能需要8克，兒童可能需要10克。這需要根據患者進行個別調整，因此請與糖尿病團隊討論所需的數量。
當治療低血糖時，碳水化合物來源的選擇很重要。複雜碳水化合物，或者含有脂肪和碳水化合物的食物（例如巧克力）可以減緩葡萄糖的吸收，不應用於治療急需的低血糖。
嚴重低血糖
當低血糖沒有得到治療，並且需要別人幫助低血糖恢復時，它就被視為一個嚴重事件。
**治療嚴重低血糖**可使用昇糖素
昇糖素是胰島中產生的一種激素，當您的血糖水平過低時，它會刺激您的肝臟將存儲的葡萄糖釋放到血液中。當某人的血糖過低無法使用“15-15規則”進行治療時，會使用葡萄糖素來治療。
昇糖素需要處方，可以通過注射或吸入鼻腔來使用。
有嚴重低血糖病患，經常接觸的人（例如朋友、家人和同事）應該受到低血糖衛教指導，也要了解如何給昇素來治療嚴重低血糖。如果您曾經需要過昇糖素，請告知您的醫生，以便您可以討論如何在未來防止嚴重低血糖。
如果有人低血糖失去知覺，且沒有昇糖素、不可用或有人不知道如何使用它，請立即撥打119。
更重要是『不要』：
– 不要注射胰島素（它會使人的血糖更低）
– 不要提供食物或液體（他們可能會噎住）
