連續血糖監測大揭秘-第一部曲

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當前,對於第1型和第2型糖尿病患者,特別是第一線會接觸到治療的第2型糖尿病患者的醫師們越來越多,連續血糖監測(CGM)的應用十分迅速且不斷增加。

醫師的診療時間有限,所以迫切需要工具能夠快速而有效地解讀CGM數據,並根據這些數據來調整糖尿病治療方式。

為了提供一個簡單而有系統的方法來解釋CGM數據,小明醫師會用幾個篇章,跟大家說明。

首先是三個關鍵步驟:

在深入討論這些步驟和完成它們所需的工具之前,首先要確保有足夠的數據,以便能夠提供可靠的解讀。根據國際共識,建議至少要有70%的數據,這些數據應來自於至少佩戴傳感器兩週或更長的時間。

當確認了足夠的數據後,接下來有三個步驟:

**第一步:問題出在哪裡?**

– 使用CGM數據中的時間範圍(TIR)指標。

– 辨別是否有低血糖、高血糖,或者兩者都有。

**第二步:問題出現在哪裡?**

– 使用動態血糖圖譜(AGP)。

– 找出是否存在某種模式以及出現的時間。

**第三步:如何調整治療?**

– 使用每日血糖數據。

– 確定食物、藥物、運動等因素對血糖的影響。

– 針對出現的模式建議治療調整。

首先,優先評估和解決低血糖問題,然後是禁食和/或進餐後高血糖。在相應的出現低血糖和高血糖模式的基礎上,之後會提供了一個流程圖,以指導治療調整。

為了能夠清晰地評估治療變化的影響並使患者能夠進行相應的改變,小明醫師建議每次診療只解決一個CGM模式。為何呢?下回分解!