他們只做了一件事
(以下為匿名真實個案)
62歲的王伯伯，是骨科轉過來的個案，腰椎從去年到現在，共動了三次手術，四月時糖化血色素高達11.8%，平均血糖近300 mg/dL！為了傷口穩定，只能配合先使用胰島素，所幸在住院中已經會診且接受了飲食衛教，病患與家人都十分配合，且早晚量血糖。王伯伯第二次、第三次回診，都帶著血糖紀錄，也慢慢理解精緻澱粉類食品對血糖的影響，四個月後糖化血色素降至5.8，很順利地改回口服藥，並不需要長期打胰島素。
63歲的陳老師，糖尿病超過十年，擔心血糖高總吃很少，但百思不解為何血糖還是一路往上飆，今年二月糖化血色素衝到她的紀錄歷史新高9.4%！有機會裝了一星期的連續血糖監測儀，非常快協助了她理解一天中的血糖高低變化過程，兩個月後很順利一路降到了7.7，但很可惜只能裝一周，不過她還很想繼續知道喜歡吃的食物引起的血糖高低變化，繼續規律早晚量測，戒掉了最愛吃到飽的香蕉，血糖就來到前所未有的6.8%，藥物也調整到一天兩顆而已，不用再一大早，還沒吃早餐就”吃藥吃到飽”了。
甚麼是糖化血色素
當葡萄糖進入血液中會與血紅素結合，形成糖化血色素（HbA1C）；葡萄糖能夠附著在血紅素直到血紅素被代謝掉為止，而血紅素的壽命大約為 2-3 個月，因此糖化血色素可以作為過去三個月內的平均葡萄糖濃度指標。不過糖化血色素並不是唯一指標，還需要搭配空腹及飯後的血糖一起評估。糖化血色素可換算大家比較理解的血糖值，對照表如下。
糖尿病的控制，必須三管齊下：飲食、運動、藥物，而血糖監測也是重要的一環；大多數病友血糖控制，都是每三個月到醫院抽血，量測空腹血糖及糖化血色素數值，醫師便會囑咐藥物或生活調整，雖然都有機會落在目標範圍內，但血糖變化高低曲線，其實可能如雲霄飛車般上上下下，以為自己”平均很好”但卻是忽高忽低的「假象及格」。
想揭開這假象，其實有很好的解決方法，只要挑選適合自己的血糖機，遵照醫師建議進行血糖監測，並同時紀錄每天的血糖、飲食、運動、生活事件等，回診時提供給醫師評估，再依醫師建議適當地調整藥物種類、運動時間和強度、飲食種類及食物份量，相信血糖都能逐漸穩定；如此一來，不僅減少未來慢性併發症的發生，也能避免高血糖或低血糖造成的急性危害。除了固定量血壓，量血糖其實也很重要，可以知道飲食與生活中影響血糖的概況，畢竟每個人生活不一樣，特意要扭轉改變一些習慣對長者尤其辛苦，不用急了解血糖在生活中的影響變化，逐步調整飲食生活，減低藥物甚至不用藥物都有可能，再次強調，糖尿病您是可以控制的，不要被疾病控制喔。
逆轉糖尿病，永遠不是夢!!
就從監測血糖做起喔!
