新冠病毒 (COVID-19) 與糖尿病照護管理
202106中華民國糖尿病學會出版
糖尿病與新冠病毒關係密切，兩者的發病率和死亡率互相影響，並有加乘的協同作用 。糖尿病人感染新冠病毒後，出現併發症的風險較高，也可能出現免疫力受損、炎症反應失調、凝血異常、血栓形成、和身體組織或器官受損等情況。新冠病毒可能造成細胞損害，減弱糖尿病人的胰島素分泌的能力和身體對胰島素的反應 。新冠病毒不僅會令糖尿病人的代謝控制變差，還可能誘發糖尿病。感染新冠病毒病患中，糖尿病人出現嚴重病情或死亡的風險約為沒有糖尿病者的 2 至 3 倍 。糖尿病人如有其他長期慢性共病，尤其是高血壓、心血管疾病和腎病，康復情況可能更差 。此外，新冠病毒和糖尿病有共通的危險因子，包括身體質量指數 <20 或 >35kg/m2、腎臟疾病 (eGFR < 60 ml/min/1.73m2 )、腦中風、心衰竭、以及糖化血色 素 > 7.5% 。然而，在症狀表現上，糖尿病人初期症狀可能較輕微，發燒較不常見，病情的惡化往往在疾病進程的後期迅速發生。在罹病過程中，也可能出現血糖控制的惡化，或是高血糖的急性問題，例如第 1 型糖尿病患者可能會出現糖尿病酮症酸中毒（Diabetes ketoacidosis,DKA）等問題
過去的研究發現，糖尿病與肺炎的嚴重度有關，並且是感染中東呼吸道病毒(MERS-CoV)的疾病嚴重度與死亡率的重要危險因子。新冠病毒肺炎的流行以來，大量研究指出新冠病毒肺炎跟糖尿病、心血管疾病、高血壓有正相關，有這些慢性病的人，感染新冠病毒肺炎後明顯有比較差的預後。也有研究發現老年糖尿病人感染新冠病毒肺炎之後，出現血糖控制變差與高血糖的情況。此外，也有報告指出糖尿病人得到新冠病毒肺炎後，比起非糖尿病人，致死率高出50%。致死率較高的原因，除了糖尿病本身造成的問題之外，也可能因為糖尿病人平均年紀較高，並常合併肥胖、心臟血管等多種慢性病所致。
