冬天年節後，人人都想減重! 摸摸腰肚，贅肉橫生，衣帶漸寬”超後悔”!!
開始後悔為什麼要放任自己的體重成長，心想如果這段時間一直有所維持的話，減脂也會比較輕鬆一點，體態也會比較好一點。很多人會問：有簡單點快一點方法嗎的嗎?!
想要有理想、健康的體重，基本還是要從食物和運動著手。但要注意的是，規律運動有益健康，但對減重的成效有限，因此要維持理想體重，控制飲食相當重要，也較能看到成效，不過飲食控制過程中，真的有時候，無法兼顧，一不小心就吃過量，更難踩剎車。
隨著醫學進步，當然也有藥物可以輔助，適合”懶人”，不想特意花任何心思做飲食調整，或應該說，有種種因素無法自行用飲食運動來調整的人，同時也協助在過程中輔助與加強。從早期大家熟知的[諾美婷]開始，一段時間都有新的藥物發明，科技真的很發達~目前台灣合法的藥物，非糖尿病的人使用的，只有兩種，商品名分別是:【羅氏鮮】與【膳纖達】。
羅氏鮮(Xenical)是商品名，它的學名是orlistat，英文名稱是Xenical。羅氏鮮是目前唯一臨床上被證實會排油的產品，只要吃的東西有油，羅氏鮮就會將部分的油脂排出，而且排油量會與飲食的油脂含量成正比。由于脂肪吸收減少，所以在脂肪內的脂溶性維他命有時會吸收困難，需要加強補充。羅氏鮮只在腸道起作用，不進入血液循環，不參與身體代謝，不傷肝腎，更不損傷中樞神經，比起過去的諾美婷與沛麗婷算是相對安全，有點類似”有吃有安心”，但要真正降到理想體重，還需要多方配合。
Saxenda善纖達(Liraglutide) (俗稱瘦瘦筆、小藍筆)，是一種GLP-1 類似物。GLP中文叫腸泌素(Incretin)為類荷爾蒙的一種，人體進食後，腸胃道的細胞經食物刺激後會分泌它。當血糖較高時，其中GLP-1 會促進胰島素分泌，使血中的葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存；同時GLP-1 也會抑制升糖素分泌，以減少肝臟繼續製造葡萄糖。屬類似荷爾蒙，開始吃東西就會分泌，會在腦部食慾和食物攝取調節有關的特定神經元進行交互作用，能夠讓人產生飽足感、抑制食慾，減緩胃部排空的速度進而使人減少食物攝取量，來達到減重的效果。且許多人對口服藥物有困難，Saxenda善纖達(俗稱瘦瘦筆或小藍針)便成了很棒的替代方案，但也是有不方便跟障礙就是:要打針，腸泌素都像胰島素要皮下自行注射，不過打過第一次後，很快就也會適應的，並不困難，疼痛度也很低，比一般抽血打針不痛很多．這第一道坎，過去就好。
最新GLP-1針劑Ozempic胰妥讚，主要成分為Semaglutide，可以同時控制血糖和治療肥胖，GLP-1 衍生物還有保護心腎的好處，甚至某些個案研究指出對於肥胖相關併發症，如多囊性卵巢症候群、非酒精性脂肪肝、糖尿病預防的治療皆有好處。
目前台灣健保有給付GLP-1在糖尿病病患，限用於:
1.已接受過最大耐受劑量的口服藥物，且無併用規定類型(較昂貴與有交互重疊作用)藥品之一持續6個月之後，HbA1c仍高於8.5%以上之第二型糖尿病患者
2.當患者已接受前述口服降血糖藥物，及/或基礎胰島素治療仍未達理想血糖控制時，與口服降血糖藥物及/或基礎胰島素併用
3.發生重大心血管事件，如心肌梗塞、接受冠狀動脈手術與相關之缺血性腦中風等之病人，於接受過最大耐受劑量第一線藥物後，仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病患者，可考慮不須使用其他口服降血糖藥品而考慮使用GLP-1。
簡單的說，Ozempic胰妥讚，是一種既能控制血糖，又能減輕體重，且安全的對抗糖尿病武器．今年即將要上市口服的劑型：Rybelsus為全球首款口服GLP-1藥物，相較之前的注射型藥物能為病患帶來更大的便利性，且在三期臨床試驗中都顯示了很好的療效，能使患者大幅改善長期的血糖值。此藥可提供給不喜歡注射劑型降血糖藥物的個案使用，應該又會掀起一陣炫風，值得期待！不過要留意其相關注意事項，以及禁忌症，才能確保使用者的安全。
使用這些藥物，有可能增加罹患甲狀腺C細胞癌的風險，所以家族病史當中若有甲狀腺髓質癌的個案並不適合使用此藥，也不建議當做第一線治療糖尿病的藥品，更不適合給予第一型糖尿病，或糖尿病酮症酸中毒的個案使用。
結論：有沒有糖尿病的肥胖症患者都可詢問醫師，在基本飲食運動生活整下，是否也適合使用GLP-1。
減重找專業，將給您最適合的建議，用中醫或各式另類療法也是要辯證論治。提醒您，每一種減重方式皆因個人體質有所影響，而有不同差異性的結果，甚至會有不同輕重的副作用，健保給付也會因不同現況有不同標準，更多醫療決策應於與醫師溝通諮詢。