Let’s make a wish
我們一直都握有能造就或毀滅自己的武器，我們得到的是歡樂還是痛苦，也完全取決於自己如何運用這些工具，而其中最強效的工具之一，正是「話語」。靜下來，聽聽看，你心裡的小聲音大部分時間在說些什麼？是正面、積極、樂觀的，還是負面、消極、悲觀的話語？
想像力就是創造力！因此，選擇那些能現出願望實現場景的話語，是很重要的。心念很重要,每個人都喜歡心想事成, 但是若沒有正向思考的習慣以及足夠的覺察力,往往壞事容易成真,好事幾乎很少降臨. 所以要養成正向思考與隨時觀照自己每個細微心念的習慣，也就是『心想事就會成 』。
教學門診中，會讓醫學生嘗試病情解釋（經病患同意），糖尿病的衛教與檢驗結果說明，是最常安排的個案類型，除了比較容易掌控、考試易考外，也十分容易在幾分鐘就看出學生醫病溝通、病情解釋技巧．多年下來，觀察發現，醫學生習慣上衛教還是以“調整用藥” “指出問題”為主．當病患訴說血糖突發控制不良的沮喪，或體重用盡辦法仍無法控制的困擾，就有點無法招架…確切的說，鼓勵與協助病患，建立『復原力』能力比較不足．
每個人都會遇上困境，有走出困境、重新振作(bounce back)的能力，稱之為復原力(resilience)。
研究證實，遭遇創傷或巨大壓力時，維持緊密、可傾訴的家人或朋友關係，是最有助於增加復原力的方式。小明醫師臨床也發現，減重的成效與血糖的控制，與社交人際關係，密不可分！支持度好的，都控制比較好．
隨著大腦影像醫療科技的進步，心理學家們對於復原力有更多的了解。最新研究顯示，我們的大腦可經由後天訓練，建立不再強化恐懼迴路的新連結。換句話說，不論任何人，都可以經由後天的訓練，鍛鍊我們的「復原力」。精神科名醫，紐約西奈山伊坎醫學院院長查尼（Dennis Charney)與精神醫學教授Steven Southwick在他們的研究與著作《Resilience: The science of mastering life’s greatest challenges》中整理出十種有效鍛鍊復原力的方式，對於代謝疾病的患者（糖尿病、體重過重、高血壓、高血脂等），也可以應用：
1.保持正向：試著以多元彈性的角度看待事物，如：只有這一次檢查，糖化血色素高了些，以前都很好！應該有原因的，我們一起想一下可能甚麼原因，下次調整後，一定可以進步。
2.重建對壓力的想法：重新詮釋你對壓力事件的看法，接受失敗與挫折，並視之為成長必經之路，為負向事件賦予新的意義，如：慢性病控制是一輩子的事，這次換了個新藥，有這個副作用，也是用了才知道的呀，還好沒有很嚴重就好．
3.發展信仰或個人信念：不論是信仰、宗教、心靈的信念都和復原力有緊密的關聯。如詢問是否有宗教信仰，請上帝神祉等，一起保護與支持，突破困難。
4.尋找復原力榜樣：找一位典範，不論他是媒體名人或者周遭的親朋好友，試著理解他的價值觀、學習他如何面對壓力挑戰。如:名人疾管署副署長羅一鈞等，也是糖友，他就控制很好，為民眾做很多事，每天很忙的抗疫英雄，完全沒有讓人覺得有生病的感覺。
5.面對恐懼：恐懼是正常的，不要因恐懼而感到羞愧。事實上，恐懼的情緒可以幫助我們學習必要的技巧來克服壓力，提高自尊。如:怕運動會有傷害，會擔心腳痛，可以詢問醫師適當從事的運動種類與頻率強度，遵循運動處方。
6.發展積極的因應方式：儘管感到痛苦，仍試著打起精神，以積極、不退縮的方式應付壓力源。如:減重遇到停滯期，不妨想這一路過程，總是會遇到的!不要因為停滯就沮喪，要把問題跟醫師與衛教師討論，一起看看是哪裡可以調整。
7.建立支持性的社交網絡：擁有緊密、安全的人際關係，可讓你在遭逢壓力時，有良好的情緒支持與力量。如:就診時可請生活最緊密的家人朋友一起參與診療，明確理解生活中要一起支持配合的地方，飲食調整生活協助，共享決策。
8.運動：規律的運動是釋放壓力的良方，運動可以有效改善我們的情緒、認知、增強免疫、甚至提高自尊。
9.訓練你的大腦：培養我們的情緒智商、道德價值觀以及身體的忍耐力，都將有助於我們面對壓力。此外，良好的睡眠讓頭腦充分休息是非常重要的。如:閱讀正確的醫療知識，訂定可以逐步達成的目標，階段性完成給子己獎勵與肯定。
10.善用你的優勢：辨識、利用並培養你個人獨特的強項，準備因應未來的困難挑戰。做你最拿手或最享受的事，別忘了給自己一些肯定，因為你值得。如當病友願意在住家旁桌球館重新開始打球，運動量有達目標，都會請她們向自己說:「妳好棒!」
遭逢人生重大考驗，很少有人可以靠自己克服一切挑戰，當我們或者親友身處逆境低谷時，也許一句安慰、一個擁抱、一段談話都將成為谷底反彈的契機。小明醫師看診結束前也愛拉著病友一起許願，許願減重幾公斤，承諾糖化血色素要降到多少~~許願的神秘力量真的很大喔~ Let’s make a wish!
資料來源:衛福部 心理健康學習平台