莫名變胖也不想 冤枉傷心沒人信 都是多囊惹的禍

20歲的小玲，上大學後一個學期就胖了十公斤，除了月經常遲到外，體毛也發現變多，雖說學業和生活作息上也還可以適應，自己也不覺得這些是因為壓力太大所導致。去看了婦產科抽血及超音波檢查，醫師說是因為有「多囊性卵巢症候群」的原因。小玲查了資料，知道多囊患者會有痘痘多、代謝差、容易胖等等的症狀，好朋友告訴她患有多囊很難減肥，自己都跟同學吃的都差不多，可是一直變胖呀！她該怎麼辦呢？

女生的月經，有著複雜的荷爾蒙系統在調控。人體有八大荷爾蒙（陸續發現更多），彼此之間維持著微妙的平衡，影響著從生殖、生長、新陳代謝、情緒等等無所不包。除此，男生跟女生在某些荷爾蒙比例上有先天的差異（不分性別，也都有雌激素及雄激素，只不過比例不一樣），這就促使男女在外觀上產生很大的不同（如乳房構造差異、體毛多寡等）。多囊性卵巢發生的原因很多，包括基因影響、體內黃體生成素過多，以及胰島素阻抗所導致的雄性素過多。

若女生雄性素較多，女生就會有多毛、長青春痘、掉髮等等雄性化特徵，而且過多的雄性素又會去抑制濾泡發育，形成惡性循環。同時也易有肥胖、膽固醇過高、過量胰島素及胰島素阻抗所導致的糖尿病前期或第二型糖尿病，麻煩的是會無法正常排卵而導致的不孕。而莫名變胖，讓患者用盡所有辦法，怎麼減重都失敗，更是會難過、憂鬱甚至失去信心，此時除了基本代謝問題檢測，不要忘了荷爾蒙在背後的影響。

多囊性卵巢症候群常用的治療方式包括：
•荷爾蒙藥物：可使用不同的荷爾蒙，針對年齡與懷孕需求有不同選擇，包括有抑制雄激素的產生，或使用排卵藥物刺激排卵。
•控制胰島素阻抗性：使用藥物降低胰島素濃度，幫助患者恢復排卵能力和其他症狀（如：減輕體重、減緩毛髮生長速度），最常見的在糖尿病患也會使用的口服降血糖藥：Metformin，伏糖。此類藥物單獨使用，除腸胃道略有不適外，也不會降低血糖，一般大家比較不熟悉還有這種用途。
•控制體重：因肥胖而引起的多囊性卵巢，在患者控制體重後月經失調的問題可得到改善。

多囊性卵巢雖給女性朋友帶來許多困擾，但還是有改善辦法。在治療過程中，除了遵循醫囑治療跟追蹤，並養成運動及健康飲食的好習慣，即使是得了多囊性卵巢的朋友，還是可以擁有很好的生活品質跟期待的生活！減重找專業，仔細分析與診斷，以體重管理與運動搭配絕對是治療多囊卵巢的第一步，經過適當的減重5-10%後，可改善排卵異常及恢復月經規則，降低胰島素抗性，減少藥物的使用。