小鳳(化名)夫妻,在知名夜市擺攤超過十幾年,挺過經濟不景氣,也挺過疫情,轉介到小明醫師的門診是,是『腰挺不起來』,脊椎已經開了兩次刀,外科醫師勒令”體重一定得控制下來”;先生也說小鳳的打鼾及睡眠呼吸中止的症狀,十分明顯。
剛開始雖符合健保對於減重手術治療的給付(BMI≧37.5),跟小鳳夫妻倆討論後,還是傾向飲食控制或相關內科治療先。他們配合了小明醫師說的「三花:花時間、花精力、花錢」,最後一個”花”可選可不選,如不選花錢,前二花要努力,因為沒有『奇蹟只有累積』,變胖是這個道理,想變瘦更是真理。
小鳳如同我們一般建議的一星期減下0.5公斤到1公斤,小鳳還做到了很重要的幾個點:
- 限制了進食熱量,也要非常注意水分攝取。喝水至少3000cc每天,甚至夏天會喝到4000cc以上。
- 減少總熱量,從一天減少200卡左右開始到500卡,慢慢減少也不很痛苦的。
- 不是食物的「量」變少,更留意食物的「質」。減少精緻澱粉與加工食物,聰明地選用未加工的原型食物,有補充足夠的維生素與礦物質營養素。
- 即使限制飲食,仍配合足量的蛋白質攝取。
在飲食與藥物控制後一年,經外科醫師同意下也開始運動,建議她要做間歇運動與肌力訓練。其實,離她的理想體重還有十公斤,小明醫師卻建議她接下來要減少對醫療專業與藥物的依賴,開始體態的雕塑。小鳳的減重畢業典禮,就提早在一年兩個月後就進行了。最後一次門診,先生抱怨說:「醫生呀,陪她,我其實也變瘦了,瘦了十公斤」…!天呀,他們這對夫妻太狠啦!消滅了一個小明醫師~~的體重。先生更抱怨太太一直買新衣服,因為家裡衣服都太大件了啦!只好一直買一直買一直買^^,先生嘴上抱怨但眼裡全是微笑。
減重路上其實更像是一種自我探索與重新認識自己的過程,要努力沒錯,但更要方向正確,畢竟沒有不用「改變」就能改變的事。