就是種直覺,就是它!
沒錯!
醫師治療病人時,會依據詢問病史來逐一完成各項檢查,絕大多數的疾病不一定可以立刻找出病因、甚至診斷⋯但偶爾直覺來的時候,也是很準。
另外,有些病人的情況,總是讓妳揪著心,還沒有到回診時間,忍不住一而再再而三的點開檢查結果,看看超音波影像,反覆思考推理;每天反覆檢查病理報告清單,想著她的檢查不知道可以通知得到她提早嗎?
非親非故,到本院第一次初診,也是第一次來看內分泌科門診;或許是同姓氏;也或許是她才30歲即將面臨生命重要的挑戰;更可能是她隔著口罩,仍藏不住慌亂的眼神,說道:「我爸爸甲狀腺癌在樓上開刀,我自己也有點擔心⋯所以來檢查看看!」,她邊摸著脖子,在椅子上焦躁不安的感覺,不禁跟著她,替她擔心起來。
簡單詢問症狀後(幾乎沒有任何症狀),立刻拿起手中平板電腦連線的無線超音波進行檢查,證實了這個擔心⋯這個影像,九成應該是⋯不好的東西。
心下想⋯直覺感覺,應該就是「它」了。Gut feeling.
甲狀腺癌。
甲狀腺是種腺體組織器官,要檢查是否有問題,可以用抽血驗荷爾蒙與影像檢查。醫師通常會先安排超音波檢查甲狀腺,超音波是分辨甲狀腺結節形狀、大小、結構的利器,也可以分辨甲狀腺結節裡面成分的性質,了解這是實心腫瘤的還是裏頭裝血水等等,是很多個結節還是只有單顆。根據超音波的檢查結果,醫師會再決定是不是要安排穿刺檢查。
像H小姐的超音波影像就是下方的照片:界限不清楚、低回音、不均勻,實質性結節(紅色箭頭指出之處),安排細針抽取後,細胞病理檢查報告是:「高度懷疑甲狀腺癌 」。隨之就要安排外科進一步完整檢查分期與手術的準備。
我知道她無法接受生病這件事,也無法理解為什麼會發生這種事,說真的,到現在我仍是一樣,也不明白為什麼疾病總是這樣突然來襲。我知道她一定會很不好受,但我會陪著她理解接受疾病到下一段治療里程開始。
感同身受。
不少人心中,癌症和死神的降臨沒兩樣。但有一種癌症,卻讓醫生異口同聲安慰病人「存活率高,預後良好」,那就是『 甲狀腺癌』。而且年紀愈輕、預後愈好,大多數人罹患的甲狀腺癌,是細胞分化度良好的乳突癌和濾泡癌,只要妥善治療持續追蹤,H小姐仍能盡情享受生活與生命中的一切!!
千萬別灰心逃開喔!我們一起面對!!