美國糖尿病學會在 2021 年的治療指引,就已勾勒出遠距健康照護,希望可以透過健康 Apps、線上衛教的方式執行,包括連續血糖監測的數據傳輸及管理、胰島素幫浦的設定及運用,來取代傳統必須近距離接觸的方式。所以當全球受到新冠肺炎的威脅時,使用遠距醫療照護來協助全民健康,以零接觸的醫療物聯網科技,準確量測病人生理數據,降低醫護人員的感染機率,將足以改善糖尿病照護品質。
遠距醫療在糖尿病照護的應用上,其實涵蓋的層面相當廣,包括了檢測、篩檢、評估,線上生理資料傳輸,治療決策互動等。特別是,台灣已進入高齡化社會,新冠疫情後零接觸經濟與宅醫療服務的照護概念,也應運而生。特別是台灣的遠距資通訊技術發達,通訊診察治療辦法的擬定,必須要重新調整醫病思維,建立宅醫療服務。
糖尿病人的遠距照顧模式
遠距照顧互動的模式可以包括:
- 以病人為中心的自我監測醫材如血糖、血壓、心跳、體重、血氧濃度;
- 24 小時連續血糖監測的數據傳輸與判讀和即時回應;
- 飲食記錄、用藥遵囑、針劑劑量調整;
- 智慧型手機的健身資料如步行距離,步數,運動時間等;
- 心理支持;
- 衛教學習;
- 問題解決;
- 健康管理的提醒。
這的醫療行為模式,顛覆了以往「看醫生」的概念,漸漸走向「被醫生看着」的個人化醫療模式。
糖尿病人的遠距照顧模式,最佳的呈現方式就是 24 小時零距離、零時差、即時地掌握糖尿病人的血糖變化,透過人工智慧雲端傳輸,即時存取數據、掌握數據、分析數據及解讀數據,精準找出血糖波動與病人生活上飲食及運動的相關原因,零距離地照顧糖尿病人,有效地控制血糖。
不久的將來,這一切都會一一實現!!
摘錄 中華民國糖尿病學會 2022第2型糖尿病臨床照護指引第24章