『我才28歲，最近常覺得心跳加快，有時候手還會不自覺發抖，體重好像也有點減輕。朋友跟我說我可能是甲亢，但這不是女生比較容易得的病嗎？』
每位被告知有甲狀腺機能亢進的男性，一剛開始反應，都是這樣的：震驚、不解、無法接受．
接下來小明醫師針對『男性甲狀腺亢進』常見問題一次解答，讓您知道～
1. 什麼是甲狀腺亢進？
2. 男性甲狀腺亢進有哪些症狀？
3. 一般甲狀腺亢進會出現哪些不適？
4. 怎麼知道自己是不是甲狀腺亢進？
5. 男性甲狀腺亢進的原因有哪些？
6. 哪些因素會增加男性甲狀腺亢進的風險？
7. 甲狀腺亢進如何治療與追蹤？
8. 什麼情況下應該找醫生幫忙？
9. 您可能不知道的甲狀腺亢進冷知識
你的甲狀腺是位於喉嚨中的腺體，就在你的喉結（俗稱亞當蘋果）下方。 健康的甲狀腺大約有五公分長，有明顯的蝴蝶或蝴蝶結形狀。 腺體的每一半被稱為「葉」，連線組織被稱為「峽部」。
甲狀腺是內分泌系統的一部分。 你的甲狀腺——以及你的腎上腺、胰腺和性腺——都會產生激素也就是荷爾蒙，讓你的身體保持正常運轉。
甲狀腺產生的激素被稱為“T3”（三碘甲狀腺素）和“T4”（甲狀腺素，也稱為四碘甲狀腺素）。 T3和T4控制著你的身體如何使用基本的能量。 這些激素的不平衡會導致很多身體的症狀。男性經常忽視甲狀腺疾病，因為女性患這些疾病的可能性是女性的五到八倍！！
什麼是甲狀腺功能亢進症？
甲狀腺功能亢進症，也被稱為「甲狀腺機能亢進」，當甲狀腺產生過多的甲狀腺激素時就會發生。根據台灣健保署的就醫資料統計，甲狀腺亢進的發生率約每1000人就有1人發病，其中以女性為主，女性與男性的比率約為3:1，大多數甲狀腺功能亢進症病例是由一種叫做格雷夫斯病的自身免疫性疾病引起的。
雖然男性和女性可能會經歷許多相同的症狀，但其實有幾種男性特異性甲狀腺功能亢進症狀。
男性特異性甲狀腺功能亢進症狀
未確診或未治療的甲狀腺功能亢進的男性可能會出現影響其性功能健康的症狀。 這些症狀會干擾你的親密關係，影響你的生育能力，並影響心情。
勃起功能障礙
當男性無法保持或維持勃起時，就會發生勃起功能障礙（ED）。 大約三分之一的男性會經歷ED，隨著年齡的增長，ED變得更加普遍。 一項研究發現，ED“在患有甲狀腺功能障礙的男性中非常常見”。 這項研究的研究人員觀察到，在甲狀腺荷爾蒙水平正常八到九個月後，ED的發病率下降到一般男性的發病率差不多。
性功能障礙
除了ED之外，甲狀腺機能亢進的男性可能會經歷其他類型的性功能障礙。 大約48-77%的甲狀腺功能亢進的男性會出現某種型別的性功能障礙，包括早洩和性慾低下。
男性不育症
ED和性慾低下會使性交變得困難甚至不可能。 這些症狀對任何想生育的男或女都是障礙。 但即使沒有ED和性慾低的情況下，患有未經治療的甲狀腺功能亢進症的男性也可能有精子異常的產生。
科學研究已經確定了甲狀腺功能亢進和精子不規則之間的聯絡——精子形態異常、精子數量低和精子活動力受損。
甲狀腺功能亢進症的一般症狀是什麼？
男性和女性都會經歷許多甲狀腺功能亢進症狀。 以下是最常見的症狀列表。
不用努力就能減肥
在甲狀腺功能亢進症患者中，即使你的活動水平和卡路里消耗保持不變，甚至在某些情況下增加，體重也會發生無法解釋的下降。 如果你不定期稱體重，你可能會注意到衣服與褲頭漸鬆。
比平時更餓
甲狀腺功能亢進會加速你的新陳代謝，導致你的食慾增加。 但即使你吃得更多，你也不會發胖，甚至可能會減肥。
類似熱潮紅地不耐熱
男性可能會驚訝地發現，男性竟然也會遇到一種通常是女性才有的症狀：就是，甲狀腺功能亢進症會導致男性像更年期熱潮紅一樣對溫度不耐受。
對熱發生不耐受
耐熱變差可能是一種微妙的症狀。你可能會注意到，你比旁人更需要頻繁地開啟空調冷氣。 或者你再也無法在不感到不舒服的情況下洗車了。每個人對高溫的體驗都不同，所以你想比較一下你過去如何耐受高溫和現在如何耐受高溫的差別。
出汗增加
出汗可能與不耐熱症常一起發生。且在其他過去時候不大會流汗的狀況，你也可能經歷出汗過多。 你可能會在衣服、床單上出汗，或者注意到你的止汗劑沒有那麼有效。
低血鉀
如果您突然感到沒有力氣，這不一定是肌肉本身有問題，它也可能是內分泌相關的「甲狀腺機能亢進」所造成。偶有案例會發升甲狀腺機能亢進引起「低血鉀」所惹的禍 !
情緒變化
甲狀腺功能亢進可能會讓你感到焦慮、煩躁和緊張。 雖然這些情緒在某種程度上可能是正常的，但未經治療的甲狀腺問題會使情緒變化更加明顯。你周圍的人可能會注意到你有這些情緒的加劇。
皮膚變化
如果格雷夫斯病導致甲狀腺功能亢進症，你可能會注意到某些皮膚變化。 受影響的皮膚可以隆起、增厚、變紅，並具有類似橘子皮的質地。這些皮膚變化最常出現在小腿上。
突出的或更突出的眼睛
如果你患有格雷夫斯病，你的眼睛可能會從眼窩裡鼓起來。 這種情況的醫學術語是「突眼」。據估計，大約25%的Graves患者會出現突眼症。
排便增加
甲狀腺功能亢進症會加速你的身體消化代謝的機能。所以你的排便可能比平時多。
心率變化
過量的甲狀腺激素會導致你的心臟快速跳動。 甲狀腺功能亢進也會導致心律不整。雖然大多數人沒有意識到自己的脈搏，但你可能會注意到你的心臟在胸口“跳動”甚至快要跳出來的感覺。
睡眠問題
甲狀腺功能亢進症會干擾你的睡眠。 出汗增加或熱不耐受等症狀會打斷你的睡眠，導致你在夜間醒來。
甲狀腺功能亢進對每個人的影響都不同。 如果你患有甲狀腺功能亢進症，你可能會遇到所有這些症狀，或者只是一些症狀。 您可能還會注意到，您的症狀不一致，來來去去。
男性甲狀腺功能亢進症是如何診斷的？
醫師不能僅根據您的感受或症狀來診斷甲狀腺功能亢進症——許多由甲狀腺功能亢進引起的症狀與其他健康狀況是會同時有類似症狀的。您的醫師將需要進行身體檢查，並要求進行某些抽血診斷測試。 在甲狀腺功能亢進症被確認或排除之前，你可以去看幾次醫師才能獲得診斷結果。
身體檢查
你的醫師可能會從身體檢查開始。包括會檢查你的生命體徵，如脈搏、血壓和體溫。醫師還可能檢視你的皮膚是否有格雷夫斯皮病和任何其他異常的跡象。
過去醫療用藥史和家族史
您的醫師還會詢問您的任何風險因素。如果您有患有甲狀腺疾病或格雷夫斯病等自身免疫性疾病的近親，請告知您的醫師。
抽血檢查
在沒有血液檢查的情況下，醫師通常無法百分之百確認您患有甲狀腺功能亢進症。 這些測試衡量：
甲狀腺激素濃度。 T3和T4的分佈範圍高於正常範圍表示甲狀腺功能過度活躍。
促甲狀腺激素（TSH）水平。腦垂體腺是位於大腦中的豌豆大小的腺體。這個腺體產生TSH，它是重要的管理中樞，會告訴你的甲狀腺要產生多少T3和T4。
甲狀腺抗體。如果像格雷夫斯病這樣的自身免疫性疾病導致甲狀腺功能亢進症，這些抗體就會出現。
您的血液檢查結果可能會告訴您的醫生有關您甲狀腺的充分資訊。 但在某些情況下，您可能需要進行其他診斷測試。
超音波
這項診斷檢查醫師可以甲狀腺上觀察任何被稱為「結節」的腫塊與血流狀況。
甲狀腺掃描
在這項測試中，一臺特殊的機器會拍攝你的甲狀腺照片。掃描前，您要接受口服或注射極微少量的放射性碘。如果您的甲狀腺功能亢進，這些很微量的放射性藥物將在影象中可見。
男性甲狀腺功能亢進的原因是什麼？
大多數甲狀腺功能亢進症病例都是自身免疫性疾病的原因。偶而當你的免疫系統不健康並無法正常工作時，是因為它會攻擊細菌和其他外來細胞，這些細胞會使你生病。
如果你患有格雷夫斯病，是你的免疫系統錯誤地攻擊你健康的甲狀腺細胞。這導致甲狀腺產生比身體需要的更多的T3和T4。根據統計每五個甲狀腺功能亢進症診斷中就有四個歸因於Graves’症。
當然甲狀腺功能亢進症也會由甲狀腺結節、普拉默病和甲狀腺炎（甲狀腺炎症）等其他問題引起的。
過量攝入碘——無論是來自藥物還是飲食——也會導致甲狀腺功能亢進。衛界衞生組織(世衞) 認為在全球範圍內由於碘缺乏所引起的腦損傷是最可能預防的一 種疾病，並建議青少年和成人每天攝入150 微克的碘，懷孕及哺乳的婦女則每天攝 入250 微克的碘。
如果您服用含有碘的處方藥，並擔心甲狀腺功能亢進症的風險增加，請諮詢您的醫生。 不要自己停止服用任何藥物。 醫生開的藥物的好處可能大於患甲狀腺功能亢進的可能性。
男性甲狀腺功能亢進症的風險因素是什麼？
研究表明，某些因素使男性更有可能患上甲狀腺功能亢進症。 生活方式風險因素可能會影響您患某些型別的甲狀腺功能亢進症的風險，如格雷夫氏，包括：
- 吸菸或使用其他尼古丁產品
- 由於你的飲食，碘攝入量增加
- 其他甲狀腺功能亢進症的風險因素是你無法控制的事情，例如：
- 超過60歲
- 甲狀腺疾病的家族史
- 患有某些其他健康狀況
- 第1型或2型糖尿病
- 惡性貧血
- 原發性腎上腺功能不全
但請記住，有一個甚至多個風險因素並不百分百就一定有甲狀腺功能亢進。
男性甲狀腺功能亢進症的追蹤和治療要注意什麼？
您的醫師將根據您的甲狀腺功能亢進症（如果已知）、您的整體健康狀況和症狀建議治療。 管理甲狀腺功能亢進症可能涉及藥物、放射性碘治療和手術。
常見甲狀腺機能亢進的藥物
抗甲狀腺藥物會導致甲狀腺產生更少的T3和T4激素。 治療甲狀腺功能亢進症的兩種常用藥物是丙硫嘧啶和甲硫唑。
你的醫生也可能開β受體阻斷劑。這一類藥物不能直接治療甲狀腺功能亢進，但可以緩解心跳加速和顫抖等症狀。
放射性碘
這種治療方法——以膠囊或藥片的形式服用——會破壞甲狀腺中的激素產生細胞。 放射性碘是美國最常見的格雷夫斯病治療方法。台灣大多數因就醫方便，都是使用口服藥物。
手術
如果口服藥治療效果不佳或副作用太大，您的醫師可能會建議進行手術切除全部或部分甲狀腺。
然而一些接受放射性碘治療或甲狀腺手術的患者會出現甲狀腺功能減退症。如果你患有這種情況，你的甲狀腺就功能減退，不能產生足夠的T3和T4激素。 甲狀腺功能減退症可以透過服用甲狀腺素等日常藥物來控制。
何時向醫療專業人員諮詢
甲狀腺功能亢進症可能是遺傳的，所以瞭解你的家族史。 如果你出現甲狀腺功能亢進症狀，你應該去看醫師。如果您和您的伴侶遇到生育問題，請詢問是否排除任何甲狀腺問題。
在被診斷為甲狀腺功能亢進後，您將定期進行血液檢查來監測您的荷爾蒙濃度。 如果您的症狀加重或復發，請務必告知您的醫師。他們可能需要調整你的甲狀腺藥物劑量，同時也不要輕易停用藥物，以免加重病情更難治療喔！