『太好了，恭喜妳！』
你們準備迎接一個新生命的誕生，我們都為妳感到高興！但是，在孕期中，有些媽媽可能需要面對一些不同尋常的情況，例如內分泌失調或其他高風險疾病。儘管這些話可能不太樂觀，但是許多不孕的原因都與內分泌有關，這也意味著這些媽媽在孕程中可能面臨更多的困難。
台語俗諺中有一句：「生贏雞酒芳(香)，生輸四片板」，早期的產科醫學並不發達，過去生孩子對婦女而言是一個生死關頭。有幸運的婦女順利生下孩子後，他們可以享受米酒燉麻油雞的美味，這是對她們最好的獎勵。然而，不幸的是，一些婦女可能會遇到困難，如胎位不正或生產不順利，這可能導致難產或甚至危及產婦的生命，這種情況在現代社會仍然存在。
以妊娠期甲狀腺功能亢進而言，比產檢更頻繁的每月返診，我們都是不斷地重複說明、調整用藥與解釋亢進的危險性，雖然跟樂觀的婦產科醫師看法，略有不同～不過身為不同的專業我們還是要提出中肯的意見，也不知道是幸運或是不幸運，就還是戰戰競競地調整用藥．小明醫師不知道是幸運或不幸運，這半年竟然手中就有兩個接近甲狀腺風暴的懷孕個案！
看著這一盒的滿月禮盒，心中是不禁的感慨萬千，也替媽媽與寶寶度過了難關，鬆了一口氣！
現在，讓我們來談談妊娠期甲狀腺功能亢進（這真是一個讓人困擾的疾病）。
『了解甲狀腺機能亢進在懷孕中的變化，保障母嬰健康！』
妊娠期間，女性的身體會經歷許多變化，其中包括甲狀腺功能的調整。然而，有些女性可能會出現妊娠甲狀腺高能症，這種情況可能對母嬰的健康產生影響。在這篇文章中，我們將討論妊娠甲狀腺高能症的相關知識，並提供一些建議，以確保母嬰的健康。
什麼是妊娠甲狀腺高能症？
妊娠甲狀腺機能亢進是指在孕期中甲狀腺過度活躍，分泌過多的甲狀腺激素。這可能是由於孕期體內荷爾蒙的變化所致。妊娠甲狀腺亢進可能對母親和胎兒產生一系列的影響，包括高血壓、早產和胎兒發育問題等。懷孕合併甲狀腺機能亢進的盛行率為0.2%， 其中85%為罹患葛瑞夫茲氏症(Graves’ disease) ．
妊娠甲狀腺高能症的症狀：
妊娠甲狀腺高能症的症狀可能包括心悸、體重下降、焦慮、失眠、手抖、多汗和疲倦等。這些症狀與一般的妊娠反應相似，因此很容易被忽視或誤診。如果您懷疑自己可能患有妊娠甲狀腺亢進症，應立即就醫並告知醫生有關症狀和懷孕情況。
對母嬰健康的風險：
由於懷孕時心血管系統負擔增加，有甲狀腺機能亢進的孕婦可能會產生子癲前症、心臟衰竭，或原本控制良好的甲狀腺功能受到hCG的刺 激或TRAb濃度增加突然惡化，甚至發生甲狀腺風暴(Thyroid storm，又稱thyrotoxic crisis)，症狀包括發燒、精神官能症狀、心跳過快、噁心嘔吐等腸胃症狀、脫水、甚至昏迷，這種情形 尤其可能受子癲前症所誘發．種種懷孕併發症的風險升高，胎兒會受到母親疾病控制不良、母親體內自體免疫抗體(TRAb)濃度過高、母親不當使用抗甲狀腺藥物而影響。甲狀腺機能亢進疾病本 身可能會增加流產、死產、早產、胎盤早期剝離、早期破水、子宮內胎兒生長遲滯、先天性畸形的風險。因此，及早診斷和治療對於維護母嬰健康至關重要。
治療和管理方法：
治療妊娠甲狀腺亢進的方法包括藥物治療和定期監測甲狀腺激素。藥物治療的目標是維持甲狀腺功能在正常範圍內，以減少對母嬰的不良影響。此外，定期追蹤甲狀腺激素水平和監測妊娠併發症也非常重要。口服抗甲狀腺藥物包括有thionamides， propylthiouracil (PTU)，methimazole (MMI)，與 carbimazole，美國FDA對這些藥物的懷孕分類均是D級，因為可能造成胎兒皮膚發育不良(aplasia cutis)及鼻道阻塞(choanal atresia)，在第一孕期風險最高。其中PTU與其他藥物相比，致畸胎的風險較低，也較輕微，是孕婦治療的首選．
自我照護和預防：
除了醫學治療外，孕婦還可以通過自我照護和預防措施來降低妊娠甲狀腺亢進的風險。這包括保持均衡的飲食、適量的運動、定期檢查並遵從醫生的建議。
結語：
原本就有甲狀腺機能亢進的婦女建議在懷孕前接受諮詢，瞭解懷孕期相關疾病與藥物使 用對懷孕可能產生的影響，孕婦應繼續接受治療，以減少妊娠併發症，並且在整個懷孕過 程，透過新陳代謝科醫師、產科醫師、小兒內分泌專科醫師、營養師、專業護理師等醫療團隊的共同照護。
如果您懷疑自己可能患有妊娠甲狀腺高能症，請及早就醫並遵從醫生的指導。同時，請注意自我照護和預防措施，以確保您和您的寶寶的健康。讓我們一起努力，為母嬰的健康保駕護航！
