『看起來好痛，卻一點也不的甲床剝離』
45 歲的陳先生，甲狀腺機能亢進治療已經多年，上月回診時他說：「醫生妳看看，這個指甲，我塗藥很久都不會好誒！」，小明醫師望了一眼說：『您這指甲的末端像是要脫落一樣，與甲床分開，像百葉窗，會分開，有時會合併見到裂縫狀出血，對嗎？這是甲狀腺機能亢進常見的“甲床剝離”』
陳先生：「是喔！看指甲就知道有甲狀腺的問題喔？」
甲床剝離，有時候稱為“甲溶解”是指指甲與甲床分離。它通常出現在指甲受傷后，但也可能有其他原因，包括真菌。治療可能只涉及在分離的指甲長出時將其剪掉，或者您可能需要服用抗真菌藥物或停止使用某些指甲產品。
會造成甲床剝離的原因有先天和後天兩大類，但又以後天居多。
概述
什麼是甲床剝離症？
甲床剝離（on-uh-coll-uh-sis）是指手指或腳趾上的指甲（指甲板）與其所在的皮膚（甲床）分離。它通常只影響一個指甲。
甲床剝離會影響誰？
甲床剝離會影響每個人。但是，它更常見於：
女性。
成年人。
患有牛皮癬、扁平苔蘚、指甲真菌感染或甲床腫瘤的人。
甲床剝離有多常見？
甲床剝離很常見，通常持續數月或一年以上。任何影響指甲下方皮膚的疾病最終都會導致甲溶解。
甲床剝離如何影響我的身體？
甲床剝離會導致指甲從甲床上剝落。它通常不會引起任何疼痛。
癥狀和原因
甲床剝離症的癥狀是什麼？
甲床剝離通常不會引起疼痛，但導致甲溶解的原因可能是疼痛或刺激性的。如果您因受傷或真菌感染而出現甲鬆解症，您可能會感到疼痛和刺激。
甲床剝離的常見原因是什麼？
以下是甲床剝離的常見原因：
損傷（外傷）：指甲或指甲開始生長的區域（指甲基質）受傷會導致甲溶解。您可能會通過碰撞或撞擊指甲、穿太小的鞋子甚至將指甲浸泡在水中太久來傷害這些區域。定期去美甲沙龍修指甲偶也會導致甲溶解，原因是美甲師使用很大的力氣來修剪和拋光您的指甲。即使長時間在堅硬的表面上敲擊指甲也會導致甲溶解。
對化學品的反應：指甲油、指甲油、指甲油硬化劑、指甲油去除劑和假指甲中的化學物質會導致甲溶解。
真菌感染：當真菌進入指甲和甲床之間時，通常會通過手指或腳趾的裂縫或切口發生真菌感染。真菌感染會導致指甲變厚和發黃，並且可能會出現白點和條紋。
藥物：化療和一些引起光敏感的藥物可引起甲溶解。這些藥物包括四環素、非甾體抗炎藥 （NSAID）、補骨脂素和口服維甲酸（維生素 A 衍生物）。
指甲牛皮癬：指甲牛皮癬會導致指甲結構發生變化，其中可能包括甲溶解。
甲溶解很少影響您的所有指甲。以下情況可能會導致所有指甲出現甲溶解：
缺鐵：缺鐵是指飲食中沒有足夠的鐵。缺鐵也會導致貧血。
甲狀腺功能亢進症：甲狀腺功能亢進症會導致頸部的甲狀腺產生和釋放比身體需要的更多的激素。甲狀腺功能亢進症還會導致心跳加快、不明原因的體重減輕、食慾增加和焦慮症。
甲床剝離是真菌感染嗎？
不，甲床剝離不是真菌感染。然而，真菌感染有時會引起甲溶解。
甲床剝離會傳染嗎？
根據導致甲床剝離的原因，它可能具有傳染性。由受傷、指甲銀屑病或對藥物或化學品的反應引起的甲溶解不具有傳染性。然而，由真菌引起的甲溶解可能具有傳染性。
感染者可以通過皮膚接觸將真菌傳播給他人。您也可能會因接觸受感染的表面（間接接觸）感染指甲真菌，例如赤腳在公共游泳池或淋浴間行走，或共用毛巾、指甲刀和指甲剪等物品。
診斷和檢查
如何診斷甲床剝離症？
甲床剝離很容易識別，因此您不一定需要醫療保健專業人員來診斷它，特別是如果您知道其原因。
如果您不知道是什麼原因導致了甲溶解，最好去看您的醫療保健提供者。他們會仔細觀察您受影響的指甲，以評估您的癥狀。
如何預防甲床剝離？
以下提示可以幫助您預防甲床剝離：
保持指甲修剪短。保持指甲短可以防止它們抓住物體並進一步拉離甲床。
避免咬指甲。
清潔指甲下方時要小心。一些清潔指甲下方的工具，如角質層棒或指甲刷，可能會破壞指甲下方的皮膚並引起感染。
避免使用會刺激指甲或指甲周圍皮膚的化學品或產品。這些可能包括指甲油、指甲油、指甲硬化劑、指甲油去除劑和假指甲。
在進行可能損壞指甲的活動時戴上手套，例如洗碗、運動或在戶外工作。
穿乾淨的襪子和舒適的防護鞋。將重物放在腳邊時要小心。
預後
如果我有甲床剝離症，我該注意什麼？
如果您和您的醫療保健提供者能夠確定甲床剝離的原因，您的指甲會緩慢重新生長。你的指甲長得很慢，腳趾甲長得更慢。指甲可能需要長達 6 到 9 個月的時間才能完全長出來，腳趾甲可能需要 12 到 18 個月才能完全長出來。
我應該去看皮膚科醫生還是其他專家？
甲床剝離會導致指甲從甲床上拔出。它通常不會引起疼痛，但如果真菌是病因，則可能具有傳染性。
注意您的指甲其實很重要。如果您受影響的指甲沒有受傷或創傷，最好在發現甲床剝離後向醫療專業尋求諮詢。您可能患有真菌，或者您的甲床剝離可能是更嚴重疾病的癥狀。