糖尿病的發生率及盛行率，全球都逐年持續增加，美國糖尿病學會（ADA）與歐洲糖尿病學會（EASD）是近代的糖尿病主要治療指引，兩會都不斷強調完整的糖尿病管理包括健康飲食、藥物處理方式外，規律運動也是重要的．
第58屆歐洲糖尿病研究協會年會（EASD），於2022年9月19日~23日在瑞典斯德哥爾摩實體與線上同步舉辦，小明醫師也很開心可以線上參與。大會更新了糖尿病膳食指南，涵蓋營養素的攝入、能量平衡和體重管理、推薦飲食模式等內容，是歐洲糖尿病和營養研究小组（DNSG）專題研討會時隔18年後首次更新（首次發佈在1988年，最後一次更新在2004年，整整相隔18年！）。其中針對三大營養素對糖尿病友有新的建議，處在亞洲的台灣，國際化下的飲食習慣，也是可以參考適用的～
小明醫師為大家摘錄重點如下，有興趣的朋友可以瀏覽完整版與之後的正式發表．
一、碳水化合物方面建議：
1.只要符合有關膳食纖維、醣類、脂肪、蛋白質攝入量的建議，可以適當放寬碳水化合物的攝入比例。
2.不建議採用極低碳水化合物的飲食模式，如生酮飲食。
3.鼓勵食用含天然高膳食纖維的食物。膳食纖維攝入量應至少為每天35克（過去版本是25克）。也建議將經過最少加工的全穀物、蔬菜、豆類、種子、堅果和水果作為膳食纖維的來源。當日常飲食中無法獲得足夠的膳食纖維時，應考慮富含纖維的食物和纖維補充劑。
4.可以推薦升糖指數 (glycemic index) 及升糖負荷 (glycemic load)的飲食，前提是其成分與整體飲食建議一致。
5.游離糖或添加糖的攝入量應低於總熱量攝入量的10%。無營養甜味添加劑可以用來取代食物和飲料中的糖。
二、脂質方面建議：
1.脂質應主要來自單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪含量高的植物性食物，如堅果、種子、非氫化非熱帶植物油（即除了棕櫚油和椰子油之外）。
2.飽和脂肪和反式脂肪的攝入應分別佔總熱量10%和1%以下。
三、蛋白質方面建議：
1.體重正常、腎功能正常且年齡小於65歲，建議蛋白質攝入量佔總熱量（蛋白質所佔比例）的10%~20%。
2.體重正常、腎功能正常且年齡大於等於65歲，建議蛋白質熱量比例為15%~20%。
3.超重/肥胖、腎功能正常，在減重飲食中可短期（最多12個月）攝入23%~32%的蛋白質。
4.腎功能不全（3a期）患者，蛋白質熱量比例應為10%~15%。
該指南中的建議與衛生福利部國民健康署的非常接近，相對來說，它更寬鬆一些，限定得沒那麼嚴，特別是碳水化合物供能比例方面。該指南強調“可以接受較廣泛碳水化合物攝入比例的飲食模式”，也就是說，碳水化合物吃得多一點少一點都是可以的，糖友完全不必戰戰兢兢地不敢吃主食、水果等。
比較之下，台灣的國健署公布107年版「每日飲食指南」以預防營養素缺乏為目標（70% DRIs），是參考流行病學研究成果，將降低心臟血管代謝疾病及癌症風險的飲食原則列入考量，建議以合宜的三大營養素比例（蛋白質10-20%、脂質20-30%、其中醣類（碳水化合物建議為50-60%）。雖然這次歐洲的指南沒有明確設限，但糖友的碳水化合物攝入量還是有一定範圍，其前提是保證蛋白質、脂肪、膳食纖維等營養素到位。如果碳水化合物吃得太少，脂肪、蛋白質的飲食比例勢必就會升高，不符合另外兩項建議；如果碳水化合物攝入過多，那麼蛋白質等營養就可能不足。因此，即便碳水化合物“不設限”，糖友依舊不能“無限暢食碳水類”。
對於近年來流行的極低碳水化合物飲食，歐洲的指南態度十分明確：不建議採用。當然臨床一些情況特殊的糖尿病患者，是可以在專業醫生的指導下採用生酮飲食的。但它實施起來專業性較強，我們很少會推薦給普通患者。雖然有實證科學提出過每天800千卡的“極低能量飲食”，對“逆轉”糖尿病非常有效，但也需要專業醫生指導。
在台灣有糖尿病學會主導的治療指引，約每2-3年類似美國糖尿病學會(ADA)會發布更新，不管哪個版本，始終不變都是：強調飲食管理對糖尿病控制重要性。不論病情輕重，糖尿病患者都應該諮詢營養與專業的專家。通過積極生活方式調整，新確診或病程較短的第2型糖尿病患者還是有機會逆轉回正常或接近正常的狀態。