門診再度見到小慧（化名），她的變化讓小明醫師有些認不出她了。開朗熱情的樣子，讓我一開始還以為她是來陪病家屬的。我看了一眼後方的門口，卻沒看到老先生或老太太的身影，原來是年輕小姐呀！她是來追蹤自己的內分泌疾病。回想起之前第一次見到她的時候：
小慧，30歲．她多年來一直抱怨頭痛問題，且常常血壓居高不下。小慧在其他縣市進行了多次內分泌檢查和其他相關檢查，最終轉診且接受了手術，診斷結果是內分泌腫瘤中腎上腺外的嗜鉻細胞瘤：副神經瘤(Paraganglioma)。頭痛跟內分泌腫瘤，到底有什麼關係？
本文將介紹內分泌腫瘤的常見症狀、需鑑別的疾病以及相應的治療方法。如果您也經常出現難以解釋的頭痛和高血壓，那麼這篇文章或許能幫助您找到對的專家。
個案故事：
小慧是一位頭痛和高血壓的患者。她經歷多年的陣發性頭痛問題，痛起來真是要人命的爆炸感！並且儘管努力控制，她的血壓仍然居高不下。為了釐清這些問題，她被轉診接受了內分泌檢查以及其他相關的檢查。在這個過程中，她進行了一系列的血液與尿液測試和評估，包含血漿或尿液中有兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺）與其代謝產物-變腎上腺素（metanephrines）、香莢杏仁酸的濃度都有升高。影像學也包括了精密的正子掃描．最終，她被診斷出患有「內分泌腫瘤」，更是其中分類中，很少見的： paraganglioma（中文名稱： 副神經節瘤）。這個診斷終於讓她找到了解釋她症狀的答案，並開啟了治療的道路。
內分泌腫瘤的常見症狀：
內分泌腫瘤可能表現出多種症狀，其中一些可能與其他疾病相似，這使得正確診斷變得更具挑戰性。一些常見的症狀包括頭痛、高血壓、心悸、出汗過多、體重減輕、胃腸道問題和情緒波動等。然而，這些症狀並不一定只與內分泌腫瘤相關，因此需要仔細進行鑑別診斷，以確定正確的診斷結果。
需鑑別的疾病：
在確診內分泌腫瘤之前，醫生還需要排除其他可能引起相似症狀的疾病。這包括甲狀腺問題、高血壓、心臟病、憂鬱症、焦慮症等等。通過進行詳細的病史詢問、身體檢查和相關檢查，醫生可以確定是否需要進一步進行內分泌腫瘤的相關檢查。
治療方法：
內分泌腫瘤的治療方法取決於腫瘤的位置、大小和是否存在轉移。治療首選是手術切除，也通常是主要的治療方法，特別是對於局部化的腫瘤。對於無法進行手術切除的患者，如果無法切除，可考慮局部治療，包括放射線治療、動脈栓塞術或射頻消融術治療等可以用於控制腫瘤的生長和症狀。
當您經常出現難以解釋的頭痛和高血壓時，不要輕忽這些症狀，而是及時就醫並尋找專業的醫生進行評估和診斷。像小慧一樣，她的頭痛和高血壓問題最終被確診為內分泌腫瘤，這也解釋了她的症狀。確定正確的診斷是治療的第一步，並且適時的治療可以改善症狀並提供更好的生活質量。請記住，如果您有類似的症狀，要尋求醫療專業人員的幫助，並進行相應的診斷和治療。
（注意：本文僅為提供一般性資訊，並不能取代醫生的診斷和專業建議。如有疑問或需求，請尋求醫療專業人員的指導。）