陳小姐，一位長期使用藥物控制甲狀腺亢進的患者，最近三個月發現自己看東西時會出現雙重影像，而且眼睛壓力有點大。於是她從眼科診所被轉介到小明醫師門診接受進一步的評估。
眼科醫師檢查已發現，陳小姐的右眼有一塊肌肉變得異常肥厚，導致她的眼球有點向前凸出，這就是所謂的甲狀腺眼病變。為了治療這個問題，陳小姐已接受了六次類固醇治療，情況有了很大的改善。之後，她還做了一次斜視矯正手術，現在她正在定期回眼科門診進行追蹤檢查。
甲狀腺眼病變，也叫格瑞夫氏眼病變，是一種可能會讓眼睛凸出、眼睛乾燥、眼睛紅、甚至雙眼視覺出現問題的狀況。大概有一半的甲狀腺機能亢進患者會遇到這個問題，而且女性比男性更容易受到影響。
這種病變是因為身體的免疫系統錯誤地攻擊眼睛周圍的組織，導致發炎和肌肉肥大，進而影響眼球的正常運動和外觀。如果處理不當，甚至可能導致永久失明。
治療這種病狀的首要任務是控制甲狀腺功能。如果患者有吸煙習慣，會建議戒煙。輕微的症狀可以通過使用人工淚液、眼藥膏等局部治療來緩解。對於更嚴重的情況，可能需要使用類固醇、免疫抑制劑、甚至進行放射線治療或手術來避免視力永久受損。
特別是，對於那些眼睛運動受限或有複視的患者，眼窩放射線治療是一個選項目的在減少發炎和降低對類固醇的依賴。最後也可能是以手術進行眼窩減壓術，包含透過移除眼窩脂肪或是藉由敲掉部分眼窩骨以增加眼窩的空間，以改善凸眼及眼瞼退縮的問題；其次，眼外肌的調整也是可以進行，以改善眼球運動及複視的問題。
如果您覺得自己的眼睛凸出或看到雙重影像，最好及時就醫，看看是否是甲狀腺問題引起的，以便及時獲得治療。
