「醫師，我有甲狀腺機能亢進已經持續服藥一年多了，這個禮拜剛驗到自己懷孕了，抽血甲狀腺濃度還上升！怎麼辦？對寶寶會有影響嗎？」
首先，恭喜妳懷孕了！不過，也理解媽媽們現在的擔憂，甲狀腺機能亢進在懷孕期間確實需要特別留意。我們先來簡單說一下，甲狀腺在懷孕的影響以及接下來該怎麼做。
根據統計，大約有3%的孕婦會遇到甲狀腺功能亢進或低下的問題。如果甲狀腺功能失調沒有適當處理，可能會增加懷孕期間出現一些併發症的風險，比如早產、死產、胎兒發育遲緩，甚至出現子癇前症或孕婦心臟負荷加重的情況。這些聽起來很嚇人，但妳不用過度擔心，因為我們有適當的治療方式來幫助你和寶寶平安度過這段時期。
其實，懷孕本身對甲狀腺的影響也是正常現象。因為在懷孕期間，身體會經歷很多變化，像是腎臟排出的碘會增加，胎盤分泌的激素會刺激甲狀腺，讓它工作得更積極。這會導致你血中的甲狀腺激素量有所波動，特別是在懷孕初期，很多孕婦的甲狀腺素濃度會上升，這是胎兒發育所需要的，但這也讓有甲狀腺亢進的媽媽可能會遇到更大的挑戰。
我們會依據孕媽媽的情況，調整甲狀腺功能亢進的治療方式。常見的治療是使用抗甲狀腺藥物（ATD），這些藥物可以幫助控制甲狀腺過度活躍的狀況。當然，我們會非常小心，因為寶寶對這些藥物比較敏感，所以我們的目標是用最小的劑量來達到控制效果。這樣做的好處是，甚至是讓甲狀腺功能保持輕微的亢進狀態，這樣既能保護寶寶，也不會讓治療過頭，導致甲狀腺功能低下。
在整個懷孕期間，我們會定期追蹤妳的甲狀腺功能，尤其是血中游離甲狀腺素Free Thyroxine (Free T4) 的濃度，這是衡量甲狀腺活性的指標。我們的目標是讓你的游離甲狀腺素濃度保持在懷孕期正常範圍的上限，這樣才能兼顧你和寶寶的健康。
服用ATD藥物的孕婦，建議在妊娠20-24週間接受高層次超音波檢查，評估胎兒構造有無重大畸形之虞。另外，也建議接受系列的超音波檢查，監控胎兒的生長情況和甲狀腺的大小。
總之，不需要過度焦慮，醫療專業人員都會觀察狀況，並根據妳的情況做出相應的調整。保持積極的心態，穩定追蹤，一起努力，確保妳和寶寶的健康！
