王老師，一直很想把血糖控制好，但不是過高就是過低，跟她討論了幾次飲食，也調整了藥物，忽上忽下不穩定還是困擾著她，她一直說自己吃很少，都吃到不知道挑什麼了，血糖還是不穩定，左思右想都不知道原因，與她討論過後決定裝設連續血糖監測機（CGM）．一週後，非常成功地幫助了她！
幾張經典的圖，如下
放大摘錄部分內容：哇，我也嚇一跳，怎麼只吃一個饅頭，血糖一直飆這麼高？真的是我太沒知識了．昨天早餐因為多喝一杯牛奶，少吃一點，血糖最高到237。今天就想只吃一個饅頭，不喝牛奶，少吃一些，血糖就不會太高，又是觀念錯了！三個月前就是因為我的糖化血色素從6.6上升到7.7，所以早餐本來常有喝一杯無糖拿鐵，也不喝了，就常常吃一個饅頭，想這樣少吃一點血糖就會下降，沒想到適得其反，要不是這次裝這台測血糖及您們的詳細解說（個管師及營養師），我真的不懂！而且還會繼續錯下去，真是太感謝您了！
補充後記：
疫情下，糖尿病與慢性病的控制，越來越讓人重視，而糖尿病的治療上除飲食運動外，包括新藥的上市，例如近來的非胰島素針劑，選擇也愈來愈多，更有同時減重的效果。
不管使用何種方法，所有的治療都要基於血糖監測數字，醫師在每次回診時，都會請病患檢查，許多檢驗數據，除飯前血糖之外，主要就是糖化血色素了，它反映過去3個月的平均血糖數值．有不少病人非常認真，每天都量血糖，甚至一天量四次，也會把血糖紀錄拿給醫生看，但再怎麼努力，門診看診時間還是只有短短時間，如何在這麼短的時間內了解病人的生活、飲食習慣？有著血糖紀錄本，要如何推測一天中的飲食血糖變化？這是一直以來糖尿病照護上仍需努力之處。現在，可以透過科技方法來解決這個問題，那就是「連續血糖監測」。
連續血糖監測機（CGM）
是一種超迷你的血糖監測機。以極細針頭前端加上一個葡萄糖感應器，植入皮下組織，每隔幾秒就測量皮下組織液氧的消耗或氫氧離子的產生，然後轉換成血糖值，每5分鐘記錄一次平均值，可以24小時連續監測血糖指數，每天能取得288筆資料，經過幾天到幾週的時間，就能獲得個人健康的「大數據」，也可以傳輸到手機平板，連線醫療團隊與家人，清楚的APP智能化管理。
為什麼要連續監測？雖然檢驗報告上「糖化血色素7」，有達標，也可以推算平均血糖值是150mg/dL左右，代表了3個月血糖平均控制狀況，但若病人反應有低血糖，卻沒辦法知道什麼時候發生低血糖、血糖的變異程度、以及一天當中血糖有在理想範圍的時間佔比，更或許波動大，平均卻是好的。
病患最大的困擾就是：當血糖出現異常或是需要有人告訴他如何計畫適當營養等飲食時，卻苦無人可即時諮詢，目前我們都有個管師與營養師可以提供適時協助，雖然目前只能只有短短一週的裝機，且第二型糖尿病人仍須自費數千元，但發揮的價值與效益遠遠已經超過。
事實上，「血糖的安全範圍Time in range」並不是很新的血糖控制概念。將連續血糖監測機（CGM）測量出的血糖值做成一連續性的血糖曲線圖，當血糖目標設定為70～180 mg/dL，一天當中血糖波動，最好有70％的比例落在目標值內，低於70 mg/dL的比例小於4％，高於180mg/dL的時間則愈少愈好。美國糖尿病學會（ADA）早在2019年就已將連續血糖監測機（CGM）中的Time in range指標納入糖尿病照護指引中，不過可惜台灣只有第一型糖尿病有健保給付，因此在國內仍不普及。
您願意花多少投資自己的健康？最貴的其實最便宜，最便宜的…到最後是最貴！
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